Fluxograma do ciclo de receita, do agendamento ou pedido até o pagamento
Mapeie como a receita percorre a sua organização, do primeiro agendamento ou pedido ao pagamento final, com o responsável por cada etapa e o que acontece quando uma guia ou fatura não é paga.
Quais são os desfechos possíveis depois da análise do gestor para uma guia glosada duas vezes, incluindo o caminho até a baixa como perda com aprovação do gestor?
fluxograma
O que você recebe
Um fluxograma do seu ciclo de receita com cada etapa e o seu responsável, as verificações entre elas, os loops de reenvio ou cobrança e todas as formas de encerrar uma conta. Ele descreve apenas o processo e nunca lida com registros reais de pacientes ou clientes. Confira cada responsável e cada limite de loop.
Dois exemplos prontos
Um briefing padrão e um caso-limite.
Quais são os desfechos possíveis depois da análise do gestor para uma guia glosada duas vezes, incluindo o caminho até a baixa como perda com aprovação do gestor?
Entrada padrão
Clínica ambulatorial do agendamento à guia paga, com loop de glosa
Tipo de organização e escopo
Clínica de fisioterapia ambulatorial Fisio Vale Verde, do agendamento à guia paga
Etapas em ordem, no formato responsável | etapa
Recepção | Agendar a consulta e coletar os dados do convênio
Recepção | Verificar a elegibilidade
Fisioterapeuta | Atender e registrar o atendimento
Faturamento | Codificar o atendimento e montar a guia
Faturamento | Enviar a guia à operadora
Operadora | Analisar a guia
Faturamento | Dar baixa no pagamento e cobrar o saldo do paciente
Verificações e ramificações
Elegibilidade confirmada? Não → pedir ao paciente que atualize os dados ou passe a particular. Sim → atender
Guia aceita? Glosada → analisar o motivo, corrigir e reenviar, até duas vezes, depois análise do gestor. Aceita → dar baixa no pagamento
Saldo do paciente pago em até 30 dias? Não → lembrete de cobrança, depois oferta de parcelamento. Sim → conta encerrada
Como uma conta pode ser encerrada
Quitada integralmente; Transferida para parcelamento; Baixada como perda com aprovação do gestor
Qual etapa leva à baixa do saldo como perda com aprovação do diretor financeiro, e qual condição define esse desfecho? Vou manter "Responsável não definido" na cobrança das faturas vencidas.
Caso-limite
Ciclo do pedido ao recebimento com pagamentos parciais, uma etapa sem responsável e nomes longos
Tipo de organização e escopo
Padaria atacadista que fatura para cafeterias e mercados com prazo de 30 dias, do pedido ao dinheiro recebido
Etapas em ordem, no formato responsável | etapa
Equipe comercial | Registrar o pedido fixo e confirmar os dias de entrega e o contato para faturamento
Expedição | Separar, embalar e entregar conforme o canhoto assinado
Contas a receber | Emitir a fatura a partir do canhoto assinado
Não definido | Cobrar as faturas que passarem do vencimento
Contas a receber | Conciliar os pagamentos recebidos com as faturas em aberto
Verificações e ramificações
Canhoto assinado sem faltas? Não → emitir nota de crédito e depois faturar o valor corrigido. Sim → faturar
Fatura paga até o vencimento? Paga integralmente → encerrar. Paga em parte → cobrar o saldo. Não paga → cobrar, até três lembretes, depois conta bloqueada
Como uma conta pode ser encerrada
Quitada integralmente; Conta bloqueada após três lembretes; Saldo baixado como perda com aprovação do diretor financeiro
Um fluxograma de receita de uma empresa comum, e não da área da saúde. Verifica se a etapa sem responsável mostra "Responsável não definido", se a verificação de pagamento com três saídas tem três setas rotuladas e se o loop de cobrança termina após três tentativas.
A mesma tarefa, três caminhos
Escolha um caminho para começar.
01
Fluxograma de faturamento de convênio
O ciclo de uma clínica ou consultório, do agendamento ao pagamento final, com elegibilidade, guias e saldo do paciente mostrados no nível de funções e etapas.
02
Do pedido ao recebimento em uma empresa
Um fluxograma de receita geral, do pedido ao dinheiro recebido, para fornecedores, agências ou negócios por assinatura.
03
Divisão entre antes e depois do atendimento
O ciclo separado entre as etapas anteriores ao serviço e as posteriores, para explicar as passagens de bastão entre equipes.
O que o modelo mantém
O que não muda.
01
Responsáveis, inclusive as lacunas
Cada etapa mostra quem responde por ela, e as etapas sem responsável ficam sinalizadas em vez de atribuídas a alguém.
02
Loops com limite
Reenvios e lembretes voltam para a etapa certa e mostram quando param.
03
Processo, não registros
O fluxograma descreve funções e etapas. Nenhum nome, valor ou dado de conta aparece nele.
Como usar
Dos seus dados ao resultado.
01
Descreva a organização e o escopo
Diga que tipo de organização é e onde o ciclo começa e termina.
02
Liste as etapas com os responsáveis
Uma linha por etapa, em ordem. Escreva "não definido" quando ninguém responder ainda por uma etapa.
03
Inclua verificações, loops e desfechos
Diga para onde vão os itens glosados, não pagos ou pagos em parte e quantas vezes um loop pode se repetir.
04
Revise no Vizify e confira os loops
Você envia quando estiver pronto e depois confirma que todo caminho chega a uma forma de encerrar a conta.
Limites do resultado
O que conferir antes de usar.
Este diagrama descreve um processo. Ele não lê, não armazena e não processa registros médicos, de faturamento ou financeiros.
O Vizify não confere o seu processo com regras de operadoras, normas de faturamento ou padrões contábeis.
Códigos, valores e prazos aparecem só como a descrição geral que você escrever, nunca como dados de registros.
O layout é automático e os loops podem se cruzar. Os formatos de exportação são definidos pelo App do Vizify, e não por este modelo.
DúvidasPosso usar para um fluxograma de faturamento de convênio?+
Sim, no nível de funções e etapas, como verificação de elegibilidade, guias e saldo do paciente. Não cole dados de pacientes nem informações reais de guias no briefing.
Funciona para empresas fora da área da saúde?+
Sim. Um fluxograma de receita de um fornecedor ou agência segue o mesmo padrão, do pedido à fatura e ao pagamento. O exemplo de caso-limite desta página é um deles.
Como mostro guias glosadas ou pagas em parte?+
Escreva a verificação com todos os resultados, como aceita, glosada ou paga em parte, e diga para onde cada um vai. Coloque um limite em qualquer loop de reenvio.
O fluxograma do ciclo de receita mostra onde estamos perdendo dinheiro?+
Não. Ele mostra o processo que você descreve. Descobrir onde a receita se perde exige os seus próprios dados e análises, que você pode depois marcar no diagrama.
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